{"id":32807,"date":"2025-10-22T16:13:24","date_gmt":"2025-10-22T22:13:24","guid":{"rendered":"https:\/\/reporterosdelsur.org\/diario\/?p=32807"},"modified":"2025-10-22T16:13:25","modified_gmt":"2025-10-22T22:13:25","slug":"un-nuevo-modelo-de-salud-universal-el-reto-de-la-compensacion-financiera-en-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/reporterosdelsur.org\/diario\/2025\/10\/un-nuevo-modelo-de-salud-universal-el-reto-de-la-compensacion-financiera-en-mexico\/","title":{"rendered":"Un nuevo modelo de salud universal, el reto de la compensaci\u00f3n financiera en M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"\n<p>Reporteros del Sur | Redacci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p><em>Ciudad de M\u00e9xico, 22 de octubre de 2025<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El sue\u00f1o de un sistema de salud verdaderamente universal en M\u00e9xico \u2014uno en el que cualquier persona pueda ser atendida en cualquier hospital p\u00fablico sin importar su afiliaci\u00f3n\u2014 parece estar m\u00e1s cerca de hacerse realidad. As\u00ed lo asegur\u00f3 la presidenta <strong>Claudia Sheinbaum Pardo<\/strong>, al anunciar que su gobierno implementar\u00e1 un <strong>esquema de compensaci\u00f3n financiera<\/strong> entre instituciones como el IMSS, ISSSTE y el nuevo IMSS-Bienestar.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cEl servicio universal de salud se va a hacer con una c\u00e1mara de compensaci\u00f3n. Para eso se necesita digitalizar todos los servicios\u201d, declar\u00f3 la mandataria durante su conferencia matutina en Palacio Nacional.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Un sistema que no preguntar\u00e1 \u2018\u00bfa qu\u00e9 instituci\u00f3n pertenece?\u2019<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El nuevo modelo propone que los pacientes puedan acudir al <strong>hospital o cl\u00ednica m\u00e1s cercana<\/strong>, sin importar su r\u00e9gimen de seguridad social. Si una persona afiliada al ISSSTE se atiende en una unidad del IMSS o del IMSS-Bienestar, el costo del servicio ser\u00e1 cubierto posteriormente mediante un mecanismo financiero entre instituciones.<\/p>\n\n\n\n<p>En otras palabras, <strong>el ciudadano no pagar\u00e1 ni gestionar\u00e1 nada<\/strong>: la atenci\u00f3n ser\u00e1 directa y universal. La compensaci\u00f3n se har\u00e1 entre las instituciones, que ajustar\u00e1n cuentas cada cierto tiempo, con base en registros digitales de las atenciones prestadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Este esquema busca romper con d\u00e9cadas de fragmentaci\u00f3n del sistema de salud mexicano, donde los servicios dependen de la afiliaci\u00f3n laboral del paciente, generando desigualdades en cobertura, calidad y acceso.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Digitalizaci\u00f3n, la columna vertebral<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Para que el modelo funcione, el gobierno apuesta por una <strong>digitalizaci\u00f3n total del sistema de salud p\u00fablico<\/strong>.<br>Cada consulta, receta y procedimiento deber\u00e1n registrarse en tiempo real en una <strong>plataforma nacional interoperable<\/strong>, capaz de identificar qu\u00e9 instituci\u00f3n brind\u00f3 el servicio y a qu\u00e9 instituci\u00f3n pertenece el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cSin digitalizaci\u00f3n, no puede haber universalizaci\u00f3n\u201d, reconoci\u00f3 un funcionario de la Secretar\u00eda de Salud. \u201cEl reto no es solo t\u00e9cnico, sino de coordinaci\u00f3n: lograr que IMSS, ISSSTE y los servicios estatales trabajen bajo un mismo lenguaje digital.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Actualmente, los sistemas inform\u00e1ticos de las instituciones operan de manera separada, con bases de datos que no se comunican entre s\u00ed. La unificaci\u00f3n implicar\u00e1 una inversi\u00f3n millonaria en infraestructura, capacitaci\u00f3n y ciberseguridad.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>De la atenci\u00f3n fragmentada a la atenci\u00f3n solidaria<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El anuncio de Sheinbaum representa una transformaci\u00f3n profunda del modelo de salud heredado de los a\u00f1os 40. Hasta ahora, M\u00e9xico ha contado con m\u00faltiples subsistemas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>IMSS<\/strong>, para trabajadores del sector privado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ISSSTE<\/strong>, para empleados del gobierno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Servicios estatales de salud<\/strong>, para poblaci\u00f3n sin seguridad social.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IMSS-Bienestar<\/strong>, enfocado en comunidades marginadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Esta fragmentaci\u00f3n ha producido desigualdades hist\u00f3ricas. Mientras algunos hospitales del IMSS cuentan con equipos de alta especialidad, cl\u00ednicas rurales carecen incluso de m\u00e9dicos permanentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Con el nuevo sistema universal, se busca que el acceso a los servicios <strong>dependa de la necesidad m\u00e9dica y no de la afiliaci\u00f3n laboral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Los retos del modelo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Aunque el planteamiento ha sido bien recibido por diversos sectores, especialistas advierten que su \u00e9xito depender\u00e1 de la <strong>capacidad administrativa y tecnol\u00f3gica<\/strong> del Estado.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los principales desaf\u00edos:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infraestructura digital insuficiente.<\/strong> Muchas cl\u00ednicas rurales carecen de conectividad o equipos para registrar informaci\u00f3n en l\u00ednea.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coordinaci\u00f3n interinstitucional.<\/strong> La interoperabilidad entre IMSS, ISSSTE y los sistemas estatales ser\u00e1 una tarea tit\u00e1nica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sostenibilidad financiera.<\/strong> Las transferencias entre instituciones deben ser claras y auditables para evitar duplicidades o fraudes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transparencia y rendici\u00f3n de cuentas.<\/strong> Ser\u00e1 fundamental garantizar que el sistema no se convierta en un laberinto burocr\u00e1tico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Equidad regional.<\/strong> El esquema debe asegurar atenci\u00f3n de calidad tanto en zonas urbanas como rurales.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Voces del sector<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Luis Morales<\/strong>, m\u00e9dico internista del IMSS-Bienestar en Oaxaca, aplaude la intenci\u00f3n del nuevo sistema:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cLo m\u00e1s frustrante es tener que decirle a un paciente que no lo podemos atender porque no es de \u2018nuestra instituci\u00f3n\u2019. Si eso cambia, cambiar\u00e1 la dignidad del servicio m\u00e9dico.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Por otro lado, <strong>Carla Dom\u00ednguez<\/strong>, analista en pol\u00edticas p\u00fablicas de salud, advierte:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cLa compensaci\u00f3n financiera suena bien en el papel, pero requiere un sistema contable preciso y transparente. Si no se regula bien, puede generar conflictos entre instituciones por los recursos.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Una promesa de equidad<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La presidenta Sheinbaum ha reiterado que el objetivo de su gobierno es <strong>garantizar atenci\u00f3n m\u00e9dica universal, gratuita y de calidad<\/strong>, siguiendo el modelo del IMSS-Bienestar como eje de integraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cEl paciente no tiene que ver con tr\u00e1mites ni con pagos. Llega a un lugar y lo atienden. Todo lo dem\u00e1s lo resuelven las instituciones\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Este enfoque, si se consolida, podr\u00eda marcar un antes y un despu\u00e9s en la historia del sistema de salud mexicano. Pero su implementaci\u00f3n requerir\u00e1 m\u00e1s que voluntad pol\u00edtica: demandar\u00e1 <strong>planeaci\u00f3n, inversi\u00f3n y un compromiso real con la interoperabilidad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>El horizonte de la salud universal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El nuevo sistema de compensaci\u00f3n financiera es apenas el primer paso de una reforma estructural m\u00e1s amplia, cuyo despliegue iniciar\u00e1 con <strong>programas piloto en algunos estados<\/strong> antes de extenderse a nivel nacional.<\/p>\n\n\n\n<p>De concretarse, M\u00e9xico podr\u00eda convertirse en uno de los pocos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina con un modelo de <strong>atenci\u00f3n universal p\u00fablica e interinstitucional<\/strong>, basado en la cooperaci\u00f3n financiera entre organismos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Reporteros del Sur | Redacci\u00f3n Ciudad de M\u00e9xico, 22 de octubre de 2025 El sue\u00f1o de un sistema de salud verdaderamente universal en M\u00e9xico \u2014uno en el que cualquier persona pueda ser atendida en cualquier hospital p\u00fablico sin importar su afiliaci\u00f3n\u2014 parece estar m\u00e1s cerca de hacerse realidad. 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